什麼是解離？
根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的定義，解離（Dissociation）是指意識、記憶、身份、情感、知覺、身體表徵、運動控制和行為的正常整合出現中斷及/或不連續性的現象。這項心理機制的核心特徵與臨床表現包含以下關鍵面向：
意識：感覺自己與周遭環境或自我抽離（如：失去真實感）。
記憶：無法回憶起重要的個人資訊，通常與創傷或壓力事件有關。
身份：自我認同出現分裂，感覺存在多個不同的身份或人格狀態（如：解離性身份障礙）。
知覺與身體表象：對時間、空間或身體的感知發生扭曲，覺得身體不屬於自己。
運動控制與行為：身體感官或運動功能出現非自主性的改變，但找不到神經學上的病因。
為什麼性侵後會出現解離？
性侵害被害人容易出現「解離」的核心原因，在於當面對無法逃脫、極度痛苦且危及生命的創傷事件時，大腦所啟動的終極「心理防衛與適應機制」。尤其當 生理上的「戰或逃（Fight or Flight）」完全失效時，大腦便會透過解離來建立一道心理防火牆。誘發解離的關鍵心理與生理機制可能包括以下幾種：
1. 身體無法逃脫時的「心理逃脫」
遭受性侵害的當下，被害人在體力上常無法反抗，或因極度恐懼而陷入僵直狀態。當無法逃離現場時，大腦為了保護個體不被過載的驚恐與痛苦擊碎，會強行將「意識」與「當下的身體經驗」切斷。這種「這不是發生在我身上」或「我的靈魂飄在半空看著這一切」的失人格感，是人類在極端處境中存活下來的本能反應。
2. 大腦神經系統的「保險絲熔斷」
性創傷會帶來的壓倒性焦慮與刺激，損害大腦的心理生理整合能力。 例如：
- 感官過載：極端的恐懼會使負責理性思考的大腦皮質功能暫時關閉，而負責生存恐懼的杏仁核過度運作。
- 麻木機制：為了阻斷無法承受的感官刺激，大腦會促使內源性鴉片系統大量分泌，產生情感麻木與肉體止痛效果，進而促發解離狀態。
3. 「慢性與重複性創傷」的病理適應
如果性侵害是慢性的、長期重覆發生的（例如童年遭性侵、熟人或家內性侵），被害人更易發展出習慣性的解離，因為他們需在充滿威脅的環境中活下去，大腦因此學會了隨時「自動觸發解離」，把現實生活切割成「彷彿一場夢」，藉此維持日常運作。
4. 降低自責與羞恥感的防禦
性侵害往往伴隨著巨大的自責、污名與羞恥感。當被害人無法消化「我被侵害了」這項殘酷的現實時，大腦就會透過解離性失憶將這段記憶暫時「封存」或「分裂」開來。透過不記得、想不起來，來暫時逃避隨之而來的罪惡感與情緒風暴。
參考資料：
- Černis, E., Cooper, M., & Chan, C. (2018). Developing a new measure of dissociation: The Dissociative Experiences Measure, Oxford (DEMO). Psychiatry research, 269, 229–236. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.08.060
- 鍾佩怡（2024）。打開心門的鑰匙—融入創傷知情視角的性侵害倖存者服務。社區發展季刊，(188)，48-63。 https://www-airitilibrary-com.autorpa.lib.ncnu.edu.tw:8443/Article/Detail?DocID=P20251113002-N202601210008-00006
- 香港心聆－解離狀態與解離症有什麼成因？
- 陳建廷（心禾診所）－五光十色的解離症狀
穿山甲的療心室
性創傷復原中心提供安心、安全的談話空間， 陪伴每一位需要幫助的人， 一起整理心情、面對困難， 找回屬於自己的力量。
問題諮詢、個別諮商、伴侶／家庭諮商、 跨機構合作、創傷知情訓練或研究。
願你在關係裡，被好好對待，
也能安心做自己。💛
0 留言